前列腺囊肿的成因主要分为先天性胚胎发育异常和后天性因素（如炎症、腺管阻塞等）。
一、先天性前列腺囊肿：胚胎发育过程中，前列腺导管或腺泡发育异常，导致腺管闭塞或未正常形成，分泌物无法排出而积聚形成囊肿。多见于婴幼儿或青少年，常伴随其他泌尿系统先天畸形，如尿道下裂等。
二、炎症性前列腺囊肿：前列腺炎（尤其是慢性细菌性前列腺炎）反复发作时，炎症刺激使前列腺腺管黏膜充血、水肿，管腔狭窄或闭塞，腺体内分泌物（如前列腺液）潴留，逐渐形成囊肿。患者多有反复尿频、尿急、尿痛病史，影像学检查可见囊肿与炎症区域关联。
三、潴留性前列腺囊肿：随年龄增长，前列腺组织增生（良性前列腺增生），压迫周围腺管，导致腺泡分泌的液体排出受阻；或长期排尿不畅、尿液反流进入腺管，引起腺管扩张、分泌物淤积，逐渐形成囊肿。中老年男性为高发人群，囊肿常位于前列腺外周带。
四、其他后天性前列腺囊肿：包括前列腺手术（如经尿道前列腺电切术）后局部组织修复过程中形成的囊肿；外伤导致前列腺组织损伤，修复时瘢痕形成阻塞腺管；以及寄生虫感染（如包虫病）引起的囊肿，后者在寄生虫病高发地区需特别注意。
