判断胃溃疡和胃炎主要通过症状特点、胃镜检查及病理分析。胃溃疡疼痛多在餐后半小时至两小时出现，呈周期性；胃炎疼痛无固定规律，常伴反酸、嗳气。胃镜下胃溃疡可见深大溃疡面，胃炎则为黏膜充血水肿。
胃溃疡：多见于中老年人，长期幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药者风险高。典型症状为餐后上腹痛，夜间痛醒，伴恶心、呕吐，严重时可出血、穿孔。治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，需根除幽门螺杆菌。
慢性胃炎：分慢性浅表性和萎缩性，前者多见于青壮年，后者与年龄增长、幽门螺杆菌感染相关。症状无特异性，表现为上腹胀满、隐痛，进食后加重，伴食欲下降。萎缩性胃炎需定期复查胃镜，监测癌变风险。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱；老年人消化功能弱，需避免生冷、辛辣刺激食物；糖尿病患者需控制血糖，减少高糖饮食诱发胃酸分泌。
生活方式调整：规律饮食，避免暴饮暴食；戒烟限酒，减少胃黏膜刺激；保持情绪稳定，避免精神压力过大诱发症状。
诊断与治疗：胃镜检查是金标准，可明确病变性质；确诊后需根据病因治疗，如幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。治疗期间定期复查，监测病情变化。
