额窦炎治疗需结合病程、症状严重度及病因，以缓解症状、控制感染、预防复发为目标，优先采用保守治疗，必要时手术干预。
一、急性额窦炎
需以抗感染和对症治疗为主，通常采用足量抗生素控制感染，配合鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾缓解鼻塞、减轻黏膜水肿。发热或疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。若症状持续超过10天无改善，需评估是否存在并发症，如眼眶或颅内感染风险。
二、慢性额窦炎
优先非药物干预，包括鼻腔冲洗、生理盐水喷雾日常护理，保持鼻腔湿润。药物治疗可选用鼻用糖皮质激素、抗组胺药或黏液促排剂。若保守治疗3个月无效，或伴有鼻息肉、解剖结构异常等，需考虑内镜手术开放额窦引流。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需避免滥用抗生素，以支持治疗（如生理盐水冲洗）为主；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；老年人或合并糖尿病、免疫功能低下者，需加强感染控制和基础疾病管理，降低并发症风险。
四、预防复发
日常需避免接触过敏原和刺激性物质，加强鼻腔卫生管理；积极治疗过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等基础疾病；戒烟限酒，增强免疫力，减少急性发作诱因。
