传染性单核细胞增多症的典型症状包括发热（持续1~3周）、颈部/腋下/腹股沟淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大，部分患者伴皮疹、乏力、肌肉酸痛，症状持续2~4周。
发热：多为稽留热或弛张热，体温可达38.5~40℃，发热期长短与个体免疫状态相关，青少年及成人症状更明显。
淋巴结肿大：颈部淋巴结最常见，质地中等、可活动、无压痛，病程中逐渐增大，消退缓慢，部分患者伴腋下、腹股沟淋巴结肿大。
咽喉症状：咽部充血、扁桃体肿大，表面可见白色伪膜，吞咽疼痛明显，部分患者因扁桃体肿大影响呼吸或进食，需注意与化脓性扁桃体炎鉴别。
肝脾及全身症状：约50%患者出现肝大伴肝功能异常，部分伴黄疸；脾大通常无明显触痛，病程中需避免剧烈活动以防脾破裂；全身症状包括乏力、头痛、肌肉酸痛，儿童患者可能以发热、皮疹为主要表现，皮疹多为斑丘疹，多见于躯干，无瘙痒。
特殊人群提示：免疫功能低下者感染后症状重，病程长；孕妇感染可能增加早产风险；儿童需避免剧烈运动，出现腹痛、呕吐、呼吸困难时立即就医；成人需注意休息，避免过度劳累，多数患者无需特殊治疗，以对症支持为主，必要时使用退热、止痛药物。
