血压达到140/90 mmHg及以上时,需在医生指导下考虑服用降压药。但需结合个体情况综合判断,并非仅依据单一数值决定。

一、普通成年人(无基础疾病)
血压持续≥140/90 mmHg且非同日3次测量确认,可启动药物治疗;若合并糖尿病、心脑血管疾病,血压控制目标<130/80 mmHg,达标困难时需用药。
二、老年人(≥65岁)
血压≥150/90 mmHg时,可先生活方式干预3个月;若血压仍>150/90 mmHg或合并并发症,建议药物治疗,目标控制在140/90 mmHg以下。
三、糖尿病或慢性肾病患者
此类人群血压控制目标为<130/80 mmHg,若生活方式干预后血压持续>130/80 mmHg,应尽早启动药物治疗,优先选择ACEI/ARB类药物。
四、特殊人群(孕妇、青少年等)
孕妇高血压(≥140/90 mmHg)需密切监测,优先非药物干预(低盐饮食、休息);青少年高血压多为继发性,需排查病因,药物选择需谨慎,避免影响生长发育。
用药前需经医生评估,优先通过低盐饮食、规律运动、体重管理等非药物方式控制血压,避免自行用药。