心肌供血不足常见症状包括:活动后胸闷、胸痛(胸骨后压榨感或紧缩感,休息后缓解)、心悸、气短,严重时可能出现左肩背放射痛或冷汗。部分患者症状不典型,尤其女性、老年人或糖尿病患者可能表现为乏力、牙痛或上腹痛。
稳定型心绞痛:多在劳累、情绪激动时发作,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,多见于中老年人,有高血压、高血脂或吸烟史者风险更高。
不稳定型心绞痛:症状更重、发作频繁、持续时间延长或休息时发作,提示冠状动脉病变进展,可能发展为心肌梗死,需立即就医,患者中女性占比约40%,常伴焦虑、失眠等情绪问题。
无症状心肌缺血:无明显症状但心电图或心肌酶谱异常,多见于糖尿病、长期高血压患者,尤其老年女性,因神经敏感性降低易被忽视,需定期体检筛查。
心肌梗死:突发剧烈胸痛(持续>20分钟)、濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐,含药无效,需紧急抢救,男性发病早于女性约10年,肥胖、缺乏运动、家族史者风险显著升高。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖掩盖症状;老年患者症状可能不典型,需结合心电图动态变化判断;孕妇需警惕围产期心肌病,产后复查心脏功能。



