左室舒张功能减退是指心脏左心室在舒张期(血液从心房流入心室时)的充盈能力下降,导致心脏泵血效率降低,常见于中老年人、高血压患者、糖尿病患者及有心脏基础疾病人群。

生理性左室舒张功能减退:多见于健康中老年人,随年龄增长心肌细胞逐渐纤维化,心内膜弹性下降,早期无明显症状,多通过心脏超声检查发现。
病理性左室舒张功能减退:由高血压、冠心病、糖尿病等疾病引发,心肌细胞因长期负荷增加出现肥厚或纤维化,表现为活动后气短、乏力,需及时治疗原发病。
鉴别诊断与评估:通过心脏超声检测E/A比值(二尖瓣血流速度)、E/e'比值(舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度)及左室质量指数等指标,区分生理性与病理性减退。
干预与管理:优先非药物干预,如控制体重、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、低盐低脂饮食;高血压患者需严格控制血压(目标<130/80 mmHg),糖尿病患者需控制血糖在空腹4.4~7.0 mmol/L。
特殊人群提示:老年患者需定期监测心功能,避免剧烈运动;合并冠心病者需避免过度劳累及情绪激动;儿童罕见此类问题,若出现需排查先天性心脏病等特殊病因。