小儿糖尿病主要分为1型和2型,1型由遗传与环境因素触发免疫异常导致胰岛β细胞破坏,2型与肥胖、遗传及生活方式相关。

1型糖尿病:多见于3~10岁儿童,遗传易感基因(如HLA-DQB1)与病毒感染(柯萨奇病毒)、饮食等环境因素共同作用,使自身免疫细胞攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。
2型糖尿病:近年发病率上升,肥胖儿童占比超80%,父母有糖尿病史者风险高。长期高糖高脂饮食、缺乏运动致胰岛素抵抗,胰岛β细胞代偿不足,逐步发展为胰岛素分泌不足。
特殊类型糖尿病:如青少年发病的成人型糖尿病(MODY),由单基因突变引起,发病早、进展慢,需基因检测确诊,临床易与1型混淆。
预防与管理:1型糖尿病难以预防,需早期识别多饮多尿、体重骤降等症状;2型糖尿病可通过控制体重、均衡饮食、每日≥60分钟运动降低风险。治疗以胰岛素(1型必用)和二甲双胍(2型可选)为主,需定期监测血糖、糖化血红蛋白,由内分泌科医生制定方案。
温馨提示:家长应关注孩子体重变化及排尿习惯,肥胖儿童每半年查血糖;1型糖尿病患者需随身携带碳水化合物应对低血糖;青少年需心理支持,避免因疾病产生自卑。