乙肝大三阳症状因个体差异和病情阶段不同而有所区别，常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、肝区不适等，部分患者可能无明显症状。
乙肝大三阳症状可分为急性发作期症状：此阶段病毒复制活跃，症状较明显，如短期内出现明显乏力、恶心呕吐、厌油、尿色加深呈茶色，部分患者伴有发热，肝功能检查显示转氨酶显著升高，胆红素上升。
慢性无症状携带者症状：多数患者长期无明显不适，肝功能正常，仅在体检时发现乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，肝脏超声及纤维化指标无异常。
肝功能代偿期症状：病情进展至一定阶段，患者可出现持续乏力、食欲下降、腹胀、肝区隐痛，面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征逐渐显现，肝功能检查提示白蛋白降低、球蛋白升高。
肝功能失代偿期症状：若未及时干预，可能出现腹水、下肢水肿、消化道出血（呕血/黑便）、意识障碍等严重并发症，需紧急医疗干预。
特殊人群需注意：孕妇感染大三阳需在孕期定期监测病毒载量，产后及时为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断母婴传播；老年患者症状可能不典型，易被忽视，建议定期体检；合并糖尿病、脂肪肝等疾病者，症状可能加重或复杂化，需综合管理。
