扁平足主要由先天足部结构异常（如跗骨联合、足弓发育不良）、后天肌肉骨骼疾病（如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症）、长期负重或不良姿势（如肥胖、久坐久站）或遗传因素（家族性扁平足）引起。
先天发育因素：胎儿期足弓未正常形成，或跗骨、跖骨先天畸形，导致足弓塌陷。婴幼儿足弓多为生理性扁平，随生长发育逐渐形成，过早学步或穿硬底鞋可能影响足弓发育。
疾病与损伤因素：脑瘫、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病致足部肌肉无力；跗骨联合、骨折畸形愈合等骨骼异常；肥胖增加足部压力，长期可引发足弓塌陷。
后天生活习惯：青少年期长期穿不合脚鞋子（如高跟鞋、过紧鞋）、缺乏运动或久坐，影响足弓肌肉力量；成年人职业性久站（如教师、护士）或过度运动（如马拉松），肌肉疲劳导致足弓代偿性塌陷。
遗传因素：家族中扁平足发病率高，提示遗传基因对足部结构发育有影响。若父母有扁平足，子女患病风险增加，且可能伴随足弓发育不良。
特殊人群注意事项：婴幼儿生理性扁平足无需干预，随生长发育多数自愈；青少年扁平足需避免过早穿高跟鞋，加强足部肌肉锻炼；肥胖者应控制体重，选择足弓支撑鞋垫；职业性扁平足患者需定时足部放松，避免久站。
