腕管综合征典型症状为拇指、食指、中指及无名指桡侧半的麻木、刺痛感，夜间或清晨加重，可伴手指灵活性下降，严重时出现大鱼际肌萎缩、手指活动无力。
一、手指麻木与刺痛的典型分布
正中神经支配区域（拇指、食指、中指及无名指桡侧半）出现麻木或刺痛，部分呈烧灼感或蚁行感，可向手腕或前臂放射。长期从事重复性腕部动作人群（如程序员、厨师）因腕部劳损易发病，症状早期局限于手指末端。
二、夜间症状加重及影响睡眠
夜间腕关节屈曲时腕管压力升高，神经受压加剧，麻木刺痛感更明显，常致患者惊醒或影响睡眠。病情进展后，白天腕部活动（如握持物品）也会诱发或加重症状，疼痛从间歇性转为持续性。
三、感觉异常与精细动作困难
患者出现手指感觉减退、迟钝，对刺激反应变弱，精细动作如扣纽扣、握笔困难，甚至握力下降、持物掉落。部分患者拇指无法对掌，提示神经损伤加重，影响日常生活与工作效率。
四、病情进展相关症状及特殊人群表现
未及时干预时，症状持续加重可致大鱼际肌萎缩，手指活动无力，出现“猿手”畸形。孕妇因激素变化与水肿易发病，老年人因腕关节退变（骨质增生等）致腕管狭窄，症状更复杂，麻木范围扩大至前臂近端。
