水痘初发症状通常在感染病毒后10~21天出现,初期表现为发热(体温可升至38~40℃)、轻微头痛、乏力、食欲不振,随后皮肤分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹演变过程,皮疹呈向心性分布(躯干多、四肢少),伴瘙痒感。

儿童典型症状:儿童症状更明显,发热与皮疹常同时或发热1~2天后出现,皮疹先从躯干、头部开始,逐渐扩散至面部和四肢,疱疹内液体清亮,周围有红晕,1~2天内疱疹变浑浊并结痂,全程约1~2周。
成人症状特点:成人症状更严重,发热较高且持续时间长,皮疹数量多、瘙痒剧烈,易并发皮肤感染或肺炎,免疫功能低下者(如长期使用激素者)可能出现播散性水痘,需警惕。
免疫低下人群表现:孕妇感染水痘可能导致胎儿发育异常,新生儿水痘(出生后2周内)死亡率高,需立即就医;恶性肿瘤、HIV感染者等免疫抑制者,皮疹可能融合成大疱,甚至累及内脏,需早期抗病毒治疗。
预防与护理建议:接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段,患者需隔离至全部疱疹结痂;保持皮肤清洁干燥,避免搔抓(瘙痒时可冷敷或使用炉甘石洗剂);发热时优先采用物理降温(如温水擦浴),体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退热药物。