连续肢端性皮炎主要表现为手指、脚趾末端反复出现无菌性小脓疱,伴红斑、脱屑及甲损害,病程慢性且反复发作,部分患者可进展至皮肤增厚、溃疡,严重时影响肢体功能。

皮疹特征与分布:好发于指(趾)甲周及末端,初发为针尖至米粒大小无菌性脓疱,周围绕以潮红晕,脓疱干涸后形成黄色痂皮,脱落后见红色糜烂面;部分患者可累及掌跖、手背或足背,呈对称性分布,相邻皮疹可融合成片状。
病程特点:多数患者起病隐匿,初期表现为局部轻微瘙痒或灼痛,随病程进展出现脓疱反复出现、消退,红斑范围扩大,皮肤逐渐增厚变硬(苔藓样变);部分患者在夏季或感染、创伤后急性加重,冬季可缓解,但整体病程持续数年至数十年,难以自愈。
特殊人群表现:儿童患者多累及手指,脓疱较小且密集,易被误诊为外伤或感染;老年患者常合并糖尿病或免疫功能低下,皮疹范围更广,溃疡风险增加,愈合缓慢;妊娠期女性可能因激素变化加重症状,产后症状缓解但易复发。
甲损害与功能影响:约80%患者伴甲受累,表现为甲变色、浑浊、增厚、分离(甲剥离),严重时甲板破损、脱落,甲床萎缩;长期未控制可致指(趾)骨吸收,出现关节畸形或活动受限,影响日常活动如抓握、行走。