窦性心动过缓是指成人窦性心律频率低于60次/分钟,常见于健康人群(如运动员、长期锻炼者)、睡眠状态,或由药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)、疾病(如甲状腺功能减退、心肌梗死)、电解质紊乱(如高钾血症)等因素引发。

- 生理性因素:长期运动训练者静息心率可低至40-50次/分钟,无器质性病变;健康青年、女性在睡眠时迷走神经兴奋,心率也可能减慢。
- 药物影响:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫)、抗心律失常药(如胺碘酮)等可能抑制窦房结功能,导致心率降低。
- 疾病因素:甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足,窦房结自律性下降;急性心肌梗死、心肌炎等心肌病变可直接损伤窦房结;严重缺氧、酸中毒等全身疾病也会影响心率。
- 特殊人群注意:老年人窦房结退化易发生心动过缓;儿童若心率持续低于50次/分钟需警惕先天性心脏病或心肌炎;孕妇若因妊娠高血压综合征使用降压药,可能增加心动过缓风险。



