糖尿病的用药选择因类型而异,1型糖尿病需终身使用胰岛素;2型糖尿病以口服降糖药为主,必要时联合或加用胰岛素。

一、1型糖尿病用药
1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏,需终身使用胰岛素。青少年患者需在医生指导下规范使用,避免因剂量不当导致低血糖或酮症。老年患者若合并严重并发症,胰岛素治疗需更谨慎调整剂量和监测血糖。
二、2型糖尿病口服药物
2型糖尿病口服药以二甲双胍为一线基础药,改善胰岛素敏感性;SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄,适合超重患者;GLP-1受体激动剂延缓胃排空,兼具减重作用;磺脲类刺激胰岛素分泌,需警惕低血糖风险。
三、2型糖尿病注射药物
当口服药效果不佳时,需加用或换用注射药物。胰岛素分速效、短效、中长效,需个体化调整;GLP-1受体激动剂(注射剂型)兼具减重效果,适合饮食运动控制不佳者。注射用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
四、特殊人群用药注意事项
妊娠糖尿病优先饮食控制和运动,必要时选用格列本脲(需评估母婴风险),禁用双胍类;老年患者需根据肾功能调整二甲双胍等药物剂量,避免低血糖;儿童患者以生活方式干预为主,不建议常规使用磺脲类,必要时短期使用小剂量胰岛素。