膝关节查体通常包含视诊、触诊、活动度检查、特殊体征测试和肌力评估。视诊观察关节形态,触诊排查压痛和肿胀,活动度检查关节屈伸范围,特殊体征如抽屉试验判断韧带损伤,肌力评估判断肌肉力量。

视诊:观察膝关节是否有肿胀、畸形(如O型/X型腿)、皮肤颜色异常(红肿提示炎症)。长期负重运动者易出现关节变形,老年人群需关注关节僵硬。
触诊:检查髌骨周围、内外侧关节间隙及腘窝压痛,触摸皮温判断是否发热。运动员常因反复劳损出现局部压痛,糖尿病患者需警惕感染性肿胀。
活动度检查:测量屈伸角度(正常0°-135°),记录活动受限程度。久坐人群可能活动度下降,类风湿关节炎患者屈伸时伴疼痛或卡顿。
特殊体征测试:前抽屉试验(前交叉韧带损伤)、后抽屉试验(后交叉韧带损伤)、麦氏征(半月板损伤)。长期运动者需重点排查,女性因韧带松弛风险略高。
肌力评估:检查股四头肌、腘绳肌力量,可通过直腿抬高试验初步判断。中年以上人群肌力下降需结合影像学检查,避免肌肉萎缩加重关节负担。
特殊人群提示:儿童需排除生长痛,青少年运动损伤高发,老年人应注意骨质疏松导致的骨折风险。建议结合影像学和实验室检查,优先非药物干预。