双侧上颌窦炎症状主要表现为鼻塞、流涕（黄脓涕为主）、面部胀痛或钝痛，常伴随嗅觉减退、头痛（晨起轻午后重），部分患者可能有发热、乏力等全身症状，症状持续超12周可能转为慢性。
急性双侧上颌窦炎：多由病毒或细菌感染引发，起病急，症状持续＜12周。常见鼻塞、黄脓涕、面部压痛，儿童可能出现发热、精神不振，成人多有头痛（以上颌窦对应面颊部为主），部分患者伴嗅觉暂时减退。
慢性双侧上颌窦炎：症状持续≥12周，鼻塞、流涕（黏液性或脓性）反复发作，面部闷胀感明显，头痛程度较轻且无明显时间规律。长期患病可能影响睡眠质量，成人易出现注意力不集中，儿童可能因鼻塞导致张口呼吸，影响颌面部发育。
过敏性相关双侧上颌窦炎：常伴随过敏性鼻炎症状，如打喷嚏、鼻痒、清水样涕，症状在接触过敏原（如花粉、尘螨）后加重。部分患者有哮喘病史，长期炎症可能导致鼻息肉形成，加重鼻塞和流涕症状。
特殊人群注意事项：儿童（＜12岁）需警惕因鼻塞导致的喂养困难、睡眠打鼾，避免自行使用成人药物；孕妇用药需谨慎，优先通过生理盐水洗鼻等非药物方式缓解症状；老年人或合并糖尿病、免疫功能低下者，感染可能迁延不愈，需及时就医排查并发症。
