手指肌腱断裂可通过受伤史、典型症状及影像学检查综合判断，关键表现为受伤后手指主动活动完全丧失、局部剧烈疼痛肿胀，超声或MRI可明确诊断。
闭合性肌腱断裂（无皮肤破损）：受伤后手指主动屈曲或伸展功能完全丧失，如屈肌腱断裂时手指无法弯曲，伸肌腱断裂时手指无法伸直；被动活动时可触及肌腱异常滑动感（如“弹跳感”），局部压痛明显，严重时出现关节畸形（如手指过伸或屈曲畸形）。
开放性肌腱断裂（伴皮肤破损）：可见伤口内肌腱组织外露或断裂端，疼痛剧烈且持续，伤口渗血或有组织液渗出，手指主动活动完全无法完成，被动活动时因肌腱连续性中断而无法带动关节正常活动。
特殊人群判断差异：儿童因活动量大、肌腱韧性较好，可能在轻微外伤后出现手指活动异常（如握物无力），家长需避免强行掰动手指；老年人肌腱退变，轻微外力即可断裂，需结合既往关节病史及日常活动受限情况；运动员（如篮球、攀岩者）常因运动中突然发力导致肌腱断裂，断裂后手指无法完成特定动作（如投篮后无法伸直手指）。
若怀疑肌腱断裂，应立即停止手指活动，避免负重或被动牵拉，尽快前往医院通过超声或MRI检查明确诊断，避免延误治疗导致肌腱粘连或关节功能障碍。
