右心室肥大是指右心室心肌因长期负荷增加或结构改变而发生的心肌肥厚,常见于肺部疾病、心脏瓣膜病等导致右心负荷加重的情况。

一、按病因分类
- 慢性阻塞性肺疾病:长期缺氧和肺动脉高压引发右心室代偿性肥厚,需定期监测肺功能。
- 先天性心脏病:如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄,需尽早干预以减轻右心负担。
- 风湿性心脏瓣膜病:二尖瓣狭窄导致肺淤血,长期可继发右心室肥大,需关注瓣膜功能。
- 右心室高电压:V1导联R/S>1,提示右心室肥厚,常见于慢性肺心病。
- 电轴右偏:QRS波群电轴在+90°~+180°,需结合临床排查病因。
- 老年患者:合并高血压、冠心病时需严格控制基础病,避免剧烈活动。
- 孕妇:妊娠期高血压或子痫前期可能诱发右心负荷增加,需定期产检。
- 儿童:先天性心脏病患儿应尽早手术,避免长期右心负荷导致不可逆损伤。
- 基础病管理:控制感染、改善肺功能、纠正心衰。
- 药物治疗:利尿剂、血管扩张剂等减轻心脏负荷,具体用药遵医嘱。
- 生活方式:戒烟限酒,低盐饮食,适度活动以不加重症状为度。



