冠状动脉粥样硬化性心脏病常见症状包括胸痛（多在胸骨后或心前区，活动后加重，休息后缓解）、胸闷、心悸、气短，严重时可出现呼吸困难、晕厥或猝死。
稳定型心绞痛：表现为胸骨后压榨性疼痛，常因劳累、情绪激动诱发，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多见于中老年人，男性发病率高于女性，有高血压、糖尿病或吸烟史者风险更高。
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛（程度重、持续不缓解），可伴出汗、恶心、呕吐、濒死感，部分患者无明显疼痛，表现为突发呼吸困难或休克，多见于冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成，老年人和有冠心病家族史者风险较高。
无症状心肌缺血：患者无明显症状，但检查发现心肌缺血证据，常见于糖尿病患者或长期高血压控制不佳者，易被忽视，需通过心电图或运动试验筛查。
缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、下肢水肿、乏力，多见于中老年，有长期冠心病史且未规范治疗者，需长期药物管理和生活方式干预。
特殊人群需注意：糖尿病患者症状可能不典型，应定期监测血糖和心脏功能；女性更年期后冠心病风险上升，需关注绝经后激素变化；老年患者症状可能不明显，易延误诊断，建议定期体检。
