西地兰是一种强心苷类药物,主要用于治疗急性心力衰竭和控制快速心室率的心房颤动,起效快但治疗窗窄,需在专业监测下使用。

药理作用:通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶,增加细胞内钙离子浓度,增强心肌收缩力,同时减慢房室传导,降低心室率。
常见副作用:
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻等,多因刺激延髓催吐化学感受区所致。
- 神经系统症状:头痛、头晕、视力模糊(黄视、绿视),提示药物过量或中毒风险。
- 心律失常:室性早搏、房室传导阻滞等,因抑制心脏传导系统或触发异位节律。
- 电解质紊乱:低血钾可能加重心律失常,需监测血钾水平并及时纠正。
- 老年患者:因肾功能减退和代谢能力下降,需调整剂量并加强监测。
- 儿童:尤其婴幼儿,因心肌发育不完善,需严格评估适应症,避免滥用。
- 肾功能不全者:药物排泄减慢,易蓄积中毒,需降低剂量并监测血药浓度。
- 孕妇及哺乳期女性:需权衡治疗获益与对胎儿/婴儿的潜在风险,遵医嘱使用。
使用期间需定期监测心率、血压、心电图及电解质,出现不适立即停药并就医。避免与奎尼丁、维拉帕米等药物联用,以防加重心脏传导抑制。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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