急性乳突炎的治疗需早期以抗生素控制感染,结合局部处理,必要时手术干预,多数患者经规范治疗1~2周内可缓解症状,避免病情进展为颅内或颈部并发症。

一、抗生素治疗核心原则
抗生素是控制感染的关键,需根据病情严重程度选择广谱抗生素(如头孢类),疗程通常7~14天。儿童患者应优先选用安全性高的药物,避免氨基糖苷类等耳毒性药物,以降低听力损伤风险。
二、手术干预指征与方式
手术适用于药物治疗无效、乳突气房积脓或出现颅内/颈部并发症时,常用术式为单纯乳突切开术。手术需在全身麻醉下进行,老年患者或合并基础疾病者需术前评估耐受能力,降低手术风险。
三、特殊人群治疗重点
儿童患者应加强耳部护理,避免用力擤鼻,发热时优先物理降温,必要时使用对乙酰氨基酚退热,2个月以下婴儿禁用布洛芬。成人合并糖尿病等基础疾病者,需同步控制血糖以提升抗感染能力。老年患者用药需警惕药物相互作用,定期监测肝肾功能。
四、对症与预防措施
对症处理包括疼痛管理(非药物干预为主,必要时用对乙酰氨基酚)和发热控制(体温超过38.5℃时可考虑药物退热)。预防措施需强调积极治疗急性中耳炎,保持耳部清洁,避免感冒诱发感染,增强机体免疫力。



