糖尿病末梢神经炎的治疗药物以营养神经、改善微循环及控制血糖为主，包括甲钴胺、依帕司他、α-硫辛酸等，需结合具体病情遵医嘱使用。
营养神经类药物
甲钴胺是一线选择，参与神经髓鞘合成，适用于多数患者，尤其对病程较短、神经损伤较轻者效果较好。维生素B12衍生物可促进神经修复，需注意长期使用可能出现胃肠道不适，特殊人群如孕妇需在医生评估后使用。
改善微循环药物
前列地尔注射液等药物可扩张血管、改善末梢循环，适用于有明显缺血症状者，如间歇性跛行、肢端发凉。老年患者使用时需监测血压，避免体位性低血压，合并严重心功能不全者慎用。
醛糖还原酶抑制剂
依帕司他能减少多元醇通路激活，延缓神经损伤进展，适用于合并糖尿病肾病等微血管病变患者。用药期间需定期监测肝肾功能，儿童及哺乳期女性不建议使用。
抗氧化药物
α-硫辛酸可清除自由基，改善神经传导速度，对疼痛明显者有辅助作用。糖尿病患者使用时可能出现低血糖风险，需与降糖药协同调整剂量，避免空腹服用。
特殊人群用药
老年患者代谢能力下降，建议从小剂量开始调整；妊娠期女性优先非药物干预，必要时在产科医生指导下使用；儿童患者不建议自行用药，需由儿科内分泌医师评估。
