肌无力检查项目包括肌力评估(如肌力分级量表)、疲劳试验(如抬眼、握拳重复动作)、神经电生理检查(肌电图、重复神经刺激)、血清抗体检测(乙酰胆碱受体抗体等)及影像学检查(胸部CT排查胸腺异常)。

肌力评估:通过肌力分级量表(0-5级)判断肌肉力量,0级完全瘫痪,5级正常肌力,可初步定位肌无力部位。
疲劳试验:观察特定动作重复后的肌力下降,如持续抬眼30秒后眼睑下垂加重,握拳10次后握力明显减弱,辅助判断神经肌肉传递障碍。
神经电生理检查:肌电图可检测肌肉、神经传导速度,重复神经刺激(如尺神经、面神经)出现波幅递减>10%提示突触后膜病变,是诊断重症肌无力的关键指标。
血清抗体检测:乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)阳性率约85%~90%,其他如肌肉特异性激酶抗体(MuSK-Ab)、抗 Titin 抗体等可辅助分型,尤其对难治性病例有意义。
影像学检查:胸部CT或MRI排查胸腺增生、胸腺瘤,约15%~20%患者合并胸腺异常,需结合临床症状综合判断。
特殊人群提示:儿童患者需注意胸腺发育异常风险,避免过度疲劳诱发危象;老年患者需排除药物性肌无力(如氨基糖苷类抗生素),检查前需告知医生用药史。