前列腺增生需做基础筛查、影像学评估、尿流功能检测及必要补充检查,以明确病情、排除并发症并指导治疗。

一、基础筛查类检查
尿常规检查:排除尿路感染、血尿等,提示潜在泌尿系统异常,为后续诊断提供方向。
血液检查:评估血常规、肾功能、血糖等,明确整体健康状态,糖尿病患者需控糖以降低检查风险。
前列腺特异性抗原(PSA):筛查前列腺癌,老年男性因增生可能轻度升高,需结合游离PSA比值鉴别,避免假阳性干扰。
二、影像学检查类
经腹部超声检查:无创评估前列腺大小、形态,测量残余尿量,初步判断尿流梗阻程度。
经直肠超声检查:清晰显示前列腺结构,辅助鉴别增生与癌变,检查前需排空膀胱,痔疮患者建议提前沟通。
三、尿流动力学检查
尿流率测定:检测排尿速度与尿量,最大尿流率<10ml/s提示重度梗阻,需优先干预。
残余尿量测定:评估膀胱残留尿液,>50ml提示梗阻或逼尿肌受损,急性尿潴留者需先导尿,糖尿病患者需防感染。
四、其他必要补充检查
膀胱镜检查:直视观察前列腺及膀胱病变,取活检排查癌变,适用于PSA异常或合并结石者。
磁共振成像(MRI):高分辨率显示前列腺结构,鉴别增生与癌变,造影剂过敏者需调整方案。



