膝盖骨（髌骨）下粉碎性骨折伤残等级需结合治疗后恢复情况判断，通常在8-10级之间。若骨折愈合良好、关节功能基本恢复，多为9-10级；若遗留关节活动受限、创伤性关节炎等后遗症，可能达8级。
一、骨折类型与治疗方式影响
粉碎性骨折因骨碎片多、复位难度大，愈合周期较长（3-6个月）。手术内固定（如钢板、螺钉固定）可降低伤残风险，保守治疗（石膏固定）可能增加愈合不良概率。
二、关节功能恢复程度
术后关节活动度（屈伸范围）、稳定性及负重能力是关键指标。若恢复至正常功能的80%以上，伤残等级多为10级；若残留活动受限（如屈伸＜100°）或疼痛，可能达9级。
三、后遗症与并发症
创伤性关节炎、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症会提升伤残等级。例如，长期疼痛影响日常行走，或需辅助器具（拐杖），可能评为8级。
四、特殊人群注意事项
老年患者因骨愈合能力弱，易出现延迟愈合或不愈合，伤残风险较高；儿童患者虽骨骼修复快，但需警惕生长发育异常（如肢体短缩），需密切随访。
五、伤残评定建议
建议术后6个月进行伤残鉴定，需携带影像学报告（X线、CT）及关节功能评估结果。尽早康复训练（如股四头肌收缩练习）可改善预后，降低伤残等级。
