高血压分级及危险分层基于血压水平和合并危险因素分为三级五类。正常血压<120/80mmHg,正常高值120~139/80~89mmHg,1级高血压140~159/90~99mmHg,2级高血压160~179/100~109mmHg,3级高血压≥180/110mmHg。危险分层包括低危(无其他危险因素)、中危(1~2个危险因素)、高危(≥3个危险因素或糖尿病)、很高危(靶器官损害或并发症)。

1级高血压:血压140~159/90~99mmHg,无其他危险因素时为低危,生活方式干预(如低盐饮食、规律运动)可控制;合并1~2个危险因素(如肥胖、吸烟)为中危,需药物干预。
2级高血压:血压160~179/100~109mmHg,无论危险因素多少均为中高危,需立即启动药物治疗,同时控制危险因素(如戒烟、控制体重)。
3级高血压:血压≥180/110mmHg,无论危险因素多少均为很高危,需紧急药物干预,同时排查心、脑、肾等靶器官损害。
特殊人群:老年高血压(≥65岁)收缩压控制目标140~150mmHg,糖尿病或慢性肾病患者血压控制<130/80mmHg,妊娠高血压需密切监测,避免使用影响胎儿的降压药。