帕金森病早期症状常隐匿起病,多见于50岁以上人群,首发症状以震颤(静止性震颤为主)、运动迟缓或肌强直为典型表现,部分患者早期可出现嗅觉减退、便秘等非运动症状。

静止性震颤:多始于一侧肢体远端,表现为拇指与食指间"搓丸样"动作,静止时明显,活动时减轻,情绪紧张或疲劳时加重,睡眠后消失。常见于手指、手腕,随病情进展可累及下肢、面部及下颌。
运动迟缓:表现为动作变慢,精细动作如扣纽扣、系鞋带困难,行走时上肢摆动幅度减小,步幅变小、步速减慢,转身或变换方向时动作笨拙。部分患者书写字体逐渐变小(小写症)。
肌强直:肢体肌肉僵硬,被动活动关节时阻力增高,呈"铅管样"或"齿轮样"强直。面部肌肉僵硬可导致表情减少(面具脸),吞咽肌强直影响进食速度。
非运动症状:早期可出现嗅觉减退或丧失,对日常气味敏感度下降;便秘为常见首发症状,表现为排便次数减少、粪便干结;部分患者可出现睡眠障碍,如入睡困难、多梦、易醒或快动眼睡眠行为障碍。
特殊人群注意:老年患者症状可能与衰老表现混淆,需结合症状进展速度与严重程度综合判断;糖尿病患者可能因神经病变加重症状,建议定期监测血糖;有家族遗传史者应加强早期筛查,40岁后可关注症状变化。