登革热主要分为典型登革热和登革出血热两种热型。典型登革热热程通常持续3~7天,表现为突发高热,24~48小时内达高峰,伴头痛、肌肉关节痛等症状;登革出血热则病情较重,热退后出现出血倾向,如皮肤瘀点、鼻出血等,需警惕。

典型登革热:高热常呈稽留热或弛张热型,持续3~7天,部分患者热退后1~2天再次发热(双峰热)。伴随症状包括剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉骨骼痛(“三痛”),颜面、颈部、胸部皮肤潮红(“三红征”),部分患者出现皮疹,多为斑丘疹或猩红热样皮疹,分布于四肢及躯干。
登革出血热:热程3~5天,热退后出现出血症状,如皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重者可出现消化道、呼吸道出血。部分患者伴血小板减少,血浆渗漏导致休克,需及时就医。
特殊人群注意事项:婴幼儿感染登革热后,高热可能引发惊厥,需密切监测体温;孕妇感染后病情较重,可能增加早产风险,应尽早就诊;老年人或有基础疾病(如高血压、糖尿病)者,易发生并发症,需加强支持治疗。
治疗原则:以对症支持为主,高热时优先采用物理降温,如温水擦浴、退热贴等,避免盲目使用强效退热药物;补液纠正脱水,维持电解质平衡;避免使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。



