高血压初期症状常不明显，部分患者可能出现头晕、头痛（多在清晨或情绪激动后）、心悸、耳鸣等非特异性表现，也有部分人长期无症状，仅体检时发现血压升高。
一、血压轻度升高时的症状：收缩压~140mmHg且舒张压~90mmHg时，约50%患者无自觉症状，少数人可能在劳累后出现头部昏沉感，休息后缓解。
二、血压持续升高后的典型症状：当血压长期高于150/100mmHg时，可能出现持续性头痛（以枕部或太阳穴为主）、胸闷、视物模糊，夜间可能因血压波动出现入睡困难。
三、特殊人群症状差异：老年人因血管弹性降低，血压升高时头痛、头晕可能不显著，但易出现肢体麻木或活动不灵活；妊娠期女性若血压升高，可能伴随下肢水肿、蛋白尿；糖尿病患者合并高血压时，口渴、多尿等症状可能掩盖高血压表现。
四、需警惕的“隐匿性”症状：部分高血压患者因长期适应，可能无明显不适，但血压突然升高（如情绪激动或应激状态）时，可能突发胸痛、呼吸困难，需立即就医。
五、无症状高血压的风险提示：约30%高血压患者无明显症状，但靶器官损害（如心、脑、肾）可能已发生，因此定期体检（每年至少1次）和家庭血压监测至关重要，尤其是有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食者。
