一、失眠的核心症状包括:入睡困难(躺下后30分钟以上无法入睡)、睡眠维持障碍(夜间醒来≥2次且难以再次入睡)、早醒(比平时提前≥1小时醒来且无法继续入睡)、睡眠质量差(睡眠浅、多梦、醒后疲惫)及日间功能受损(疲劳、注意力不集中、情绪烦躁)。

二、入睡困难型失眠多见于长期精神压力大、作息紊乱的成人,睡前接触电子设备或摄入咖啡因会加重症状。儿童若缺乏规律作息、睡前过度兴奋,也会表现为辗转反侧、依赖陪伴入睡等行为,长期可影响生长激素分泌。
三、睡眠维持障碍型失眠常见于老年人,慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等疾病会导致夜间频繁醒来。女性更年期因潮热盗汗、焦虑抑郁人群因情绪波动,也易出现夜间难以续睡的情况,且这类人群常伴随日间疲劳加重。
四、早醒型失眠与抑郁倾向密切相关,女性在产后、经期或更年期因激素波动更易早醒,长期熬夜、倒班工作者因生物钟紊乱也会早醒且难以补觉,常伴随情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。
五、混合型失眠合并多种因素,高血压、糖尿病患者因病理因素影响睡眠连续性,长期用激素类药物者同时存在入睡困难与早醒,睡眠质量差且日间功能显著受损。特殊人群如孕妇因子宫压迫、甲状腺功能异常者,也可能出现混合型失眠表现。