二型糖尿病不是"根本不是病",而是一种慢性代谢性疾病,与遗传、生活方式密切相关,需长期管理。

一、疾病本质与诊断标准
二型糖尿病是因胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖升高,诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,持续存在高血糖会损伤血管、神经等器官。
二、高危人群与风险因素
遗传因素(家族史)、肥胖(尤其是腹型肥胖)、缺乏运动、长期高糖饮食、高血压、高血脂人群风险更高,40岁以上人群建议定期筛查血糖。
三、非药物干预核心策略
控制体重(BMI建议18.5~23.9),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),减少精制糖和反式脂肪摄入,增加膳食纤维(蔬菜、全谷物),戒烟限酒,保证7~8小时睡眠。
四、药物治疗原则
当生活方式干预无效时,需在医生指导下用药,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,特殊人群(如孕妇、严重肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
老年人需关注低血糖风险,避免过度节食;儿童青少年需家长监督饮食和运动习惯;孕妇需在产科医生指导下控制血糖,防止胎儿发育异常;合并心脑血管疾病者需综合评估用药安全性。