腱鞘炎主要表现为关节或肌腱部位疼痛、肿胀、活动受限,晨起或劳累后症状加重,休息后可部分缓解。

一、屈肌腱狭窄性腱鞘炎:常见于拇指,掌侧可触及硬结,屈伸时伴弹响或卡顿感,严重时手指无法伸直或屈曲,多见于长期使用拇指的人群,如家庭主妇、程序员等。
二、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:腕关节桡侧疼痛,活动腕部或拇指时疼痛加重,局部有压痛,握拳尺偏试验阳性,常因频繁使用手腕的职业(如厨师、教师)或产后女性激素变化诱发。
三、肌腿炎型腱鞘炎:肌腱附着点附近疼痛,活动时刺痛,局部红肿不明显,常见于运动员或长期重复运动者,如篮球运动员、钢琴家,易因过度训练或热身不足导致。
四、感染性腱鞘炎:多由细菌感染引起,局部红肿热痛明显,可伴发热、寒战,手指活动严重受限,需及时就医,常见于外伤后未规范处理或糖尿病患者。
特殊人群注意事项:儿童腱鞘炎多因先天发育异常或外伤,需避免剧烈活动,及时就医;孕妇因激素变化易患腕部腱鞘炎,可通过轻柔按摩缓解,避免提重物;老年人肌腱退化,需减少重复性动作,注意关节保暖。
治疗原则:优先休息、冷敷、护具固定,必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬),局部注射糖皮质激素需严格遵医嘱,手术治疗适用于保守治疗无效者。



