外阴神经性皮炎主要症状为阵发性剧烈瘙痒、皮肤苔藓样变及慢性病程，常伴局部皮肤增厚、色素沉着，病程迁延易反复发作。
最典型症状是阵发性剧烈瘙痒，常因情绪紧张、搔抓摩擦或衣物刺激加重，夜间瘙痒加剧更明显，严重时致失眠及精神焦虑，形成“瘙痒-焦虑-搔抓”的恶性循环。
皮肤损害以苔藓样变为特征，表现为局部皮肤逐渐增厚、纹理加深如皮革样，颜色多为淡红色或正常肤色，边界清晰，表面可见抓痕、血痂及细薄鳞屑，长期搔抓可遗留色素沉着。
病程呈慢性迁延特点，症状反复发作，缓解期症状减轻但易因局部潮湿、摩擦或精神压力再次加重，未经规范治疗者可因反复搔抓导致皮肤苔藓化进一步加重，影响局部皮肤弹性。
好发于女性外阴部（大阴唇、小阴唇内侧及阴蒂周围），女性患者多于男性，尤其更年期女性因激素水平波动、长期精神紧张或有搔抓习惯者高发；男性可因局部卫生不佳或摩擦刺激诱发。
特殊人群需注意：孕妇及哺乳期女性禁用刺激性外用药物，优先通过冷敷、保湿缓解症状；糖尿病患者因皮肤屏障脆弱，易合并感染，需严格控制血糖并加强局部清洁；长期焦虑人群建议心理干预，纠正搔抓习惯以中断恶性循环。若症状持续2周以上或出现皮肤破溃、感染迹象，应及时就医排除其他疾病。
