前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,早期多无症状,进展至晚期可能影响排尿、性功能及骨骼健康。筛查可提高早期检出率,治疗需结合分期、年龄及健康状况选择手术、放疗或药物等方案。

一、筛查与早期发现
50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测及直肠指检,高危人群(如有家族史)可提前至45岁开始筛查。PSA异常者需进一步穿刺活检确诊。
二、治疗方式
- 局限性前列腺癌:手术切除(根治性前列腺ctomy)或放疗为主,年轻患者可优先考虑保留神经和性功能的术式。
- 转移性前列腺癌:内分泌治疗(如雄激素剥夺治疗)联合化疗或新型靶向药物,需定期监测睾酮水平及骨密度。
高龄或合并严重基础疾病者,优先选择积极监测或低强度治疗,避免过度治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后并发症风险;肥胖者通过减重改善治疗耐受性。
四、生活方式调整
保持规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),减少高脂饮食及红肉摄入,增加富含番茄红素的食物(如番茄、西瓜),戒烟限酒可降低复发风险。
五、长期随访管理
治疗后需定期复查PSA、影像学及骨扫描,前2年每3-6个月一次,后续每年1次,持续监测病情变化及治疗效果。