2型糖尿病患者餐前餐后血糖正常值需综合控制,餐前建议控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时应控制在<10.0mmol/L。
餐前血糖控制:空腹状态下(禁食8~12小时),正常范围为4.4~7.0mmol/L。老年患者或合并严重并发症者,可适当放宽至5.6~8.3mmol/L,以降低低血糖风险。
餐后2小时血糖控制:餐后2小时血糖应<10.0mmol/L,理想控制在7.8mmol/L以下。合并心血管疾病或高龄患者,可放宽至11.1mmol/L,避免血糖波动过大引发急性并发症。
特殊人群调整:孕妇患者需严格控制餐后1小时血糖<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L;肾功能不全者应避免低血糖,可将空腹血糖控制在5.6~8.3mmol/L,餐后血糖<11.1mmol/L。
监测建议:每周至少监测3天,每天监测空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况。定期复诊时结合糖化血红蛋白(HbA1c)评估长期控制效果,HbA1c目标值<7.0%。
生活方式干预:均衡饮食(碳水化合物占比45%~60%)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒,可有效改善血糖控制。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。