气管白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要侵袭咽喉部黏膜,严重时可累及气管,导致气道狭窄或阻塞,多见于儿童和青少年,未接种疫苗者风险更高。

临床分型
根据受累部位可分为咽白喉(最常见)、喉白喉(气管受累为主)、鼻白喉及其他部位感染。喉白喉因气管黏膜水肿、假膜形成,易引发呼吸困难,需紧急干预。
传播途径
通过飞沫传播,也可经污染物品间接传播。患者及带菌者是传染源,潜伏期末至症状消失后数周仍可能排菌,需隔离治疗。
典型症状
高热、咽痛、声音嘶哑,喉白喉可出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),提示气道梗阻。
治疗原则
以抗毒素治疗为主,需尽早足量使用白喉抗毒素中和毒素,同时辅以抗生素(如青霉素类)控制感染。呼吸困难者需气管切开或气管插管,避免窒息。
预防措施
按时接种百白破疫苗是关键,儿童需完成基础免疫及加强针。密切接触者应观察7~14天,必要时预防性服药。未接种或免疫史不明者需补种疫苗。
特殊人群注意事项
婴幼儿免疫力低下,感染后进展快,需尽早识别症状并就医。孕妇感染白喉可能导致早产或胎儿感染,需特殊关注。老年人免疫功能衰退,需警惕并发症风险。



