脑梗塞护理以预防复发、促进功能恢复及提升生活质量为核心,需结合药物管理、康复训练、并发症预防等多维度干预。

一、规范用药与复诊管理
需遵医嘱长期服用抗血小板(如阿司匹林)、调脂(如阿托伐他汀)、降压药等,不可擅自停药或调整剂量。定期复诊监测血压、血脂、肝肾功能,肝肾功能不全者需在医生指导下调整方案。
二、早期康复训练
病情稳定后(通常发病48小时内)尽早启动康复训练,包括肢体功能(被动/主动关节活动)、语言及吞咽功能训练,需在康复师指导下进行,每日训练30-60分钟,避免疲劳。
三、并发症预防
压疮:每2小时翻身,使用气垫床,保持皮肤清洁干燥;肺部感染:鼓励咳嗽排痰,拍背频率1-2次/小时;深静脉血栓:每日被动活动肢体,穿弹力袜。出现异常及时就医。
四、科学饮食与营养支持
低盐低脂饮食,增加优质蛋白(鱼肉、豆类)摄入,吞咽困难者改用糊状饮食或鼻饲。糖尿病患者控制碳水化合物,每日饮水1500-2000ml,预防便秘。
五、心理干预与长期管理
家属多陪伴沟通,鼓励参与社交活动。规律作息,避免熬夜及情绪波动,戒烟限酒,将血压控制在<140/90mmHg、血脂LDL-C<1.8mmol/L,每年复查1次。