二型糖尿病的血糖标准需结合不同场景判断:空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L;餐后2小时血糖正常范围<7.8mmol/L,糖尿病诊断标准≥11.1mmol/L;糖化血红蛋白反映近3个月血糖控制,正常<6.5%,糖尿病诊断标准≥6.5%(注:需排除急性疾病等干扰因素)。

特殊人群血糖管理:老年人(≥65岁)建议空腹及餐后血糖控制在8.3~10.0mmol/L及10.0~13.9mmol/L之间,但需严格避免低血糖(血糖<3.9mmol/L);妊娠期女性需更严格,空腹血糖应<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L,以降低胎儿发育风险。
血糖波动应对:糖尿病患者应避免剧烈运动或长时间空腹,防止血糖骤升骤降;肥胖人群需结合体重管理,每周减重0.5~1kg,配合规律饮食(碳水化合物占总热量40%~50%)和有氧运动(每周≥150分钟),可改善胰岛素敏感性。
监测与就医:1型糖尿病患者需每日多次监测血糖,2型患者建议每周至少2~3天监测空腹及餐后血糖;若连续3天血糖>13.9mmol/L或出现口渴、多尿、体重骤降等症状,应及时就医调整治疗方案。