中度脂肪肝患者饮食管理核心：控制总热量、优化脂肪结构、增加膳食纤维、严格限酒，兼顾特殊人群营养需求。
控制总热量：每日热量摄入需低于消耗（基础代谢+日常活动），目标BMI维持18.5-24。减少油炸食品、糕点等高热量食物，主食替换为燕麦、糙米等全谷物（每日200-250g），采用蒸、煮烹饪方式，每餐七八分饱。
优化脂肪结构：每日烹调用油≤25g，优先橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪；减少肥肉、黄油等饱和脂肪，禁食植脂末、酥皮点心等含反式脂肪食品。每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3，坚果每日1小把（约20g）。
增加膳食纤维：每日摄入25-30g膳食纤维，以全谷物、绿叶蔬菜（每日500g以上）、低糖水果（苹果、蓝莓，200-350g/日）为主。用玉米、山药替代部分精米白面，促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。
严格限酒：酒精需经肝脏代谢，乙醛直接损伤肝细胞，诱发脂肪变性，必须完全戒酒（包括啤酒、红酒、米酒）。
特殊人群调整：糖尿病患者选低GI食物（如杂豆饭），少食多餐；孕妇需在医生指导下调整营养，避免过度节食；老年患者每日蛋白质1.0-1.2g/kg，预防肌肉流失；合并高脂血症者增加豆类、坚果（含植物甾醇），辅助调节血脂。
