脑梗(脑梗死)是因脑部血管阻塞或血流障碍,致脑组织缺血缺氧性坏死,引发急性神经功能缺损的脑血管疾病,发病后需尽快救治以减少后遗症。

一、缺血性脑梗死(占比约85%):最常见类型,由脑血管内血栓形成(如动脉粥样硬化斑块破裂)或脑栓塞(心源性栓子脱落)阻塞血管,致脑组织缺血坏死。常见于中老年人,高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟者风险显著增加。
二、腔隙性脑梗死:属于缺血性脑梗死特殊类型,因脑内小穿通动脉(直径100-400μm)闭塞,形成2-15mm小梗死灶。多见于50岁以上高血压患者,常无明显症状,或表现轻微肢体麻木、言语不清,需影像学检查(如头颅CT)确诊。
三、出血性脑梗死:较少见,多因缺血性梗死区血管再通后血液渗出,或动脉瘤、血管畸形破裂出血,血液压迫脑组织所致。需结合影像学(CT显示高密度出血灶)与病史鉴别,治疗需兼顾止血与脑保护。
四、特殊人群风险提示:老年人群(70岁以上)血管弹性下降,血栓风险高,需定期监测血压血脂;糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下可降低血管病变风险;长期吸烟者应戒烟,吸烟加速血管硬化进程;房颤患者需评估卒中风险(CHADS-VASc评分),必要时服用抗凝药物(如华法林)预防心源性栓塞。