脑电图(EEG)是记录脑电活动的检查手段,核心用于诊断癫痫、评估脑损伤、筛查睡眠障碍等,通过捕捉异常脑电信号辅助定位病灶或判断脑功能状态。

一、癫痫及发作性脑电异常:EEG可捕捉发作间期/期的棘波、尖波等异常放电,不同癫痫类型放电特征有差异(如失神癫痫3Hz棘慢复合波)。长程/视频EEG提高不典型发作诊断率,儿童需结合年龄解读(如婴儿痉挛症高峰节律紊乱),老年人需警惕脑萎缩或脑血管病干扰。
二、脑部结构性病变:脑肿瘤、脑梗死等病变常伴局部慢波或局灶性异常,慢性病变(如脑肿瘤)更易观察到异常放电,急性病变早期可见广泛脑电抑制。EEG需结合影像学(如MRI)综合评估,避免仅依赖EEG判断病变性质。
三、意识障碍评估:昏迷或植物状态患者EEG多表现为爆发抑制或低电压慢波,最小意识状态可见少量清醒期脑电活动(如α波)。动态监测EEG可评估病情进展,持续低电压EEG提示不良预后。老年人脑电生理性慢波增加,需结合病史排除代谢性脑病。
四、睡眠障碍筛查:睡眠EEG可明确睡眠呼吸暂停(周期性低氧慢波中断)、失眠(N3期深睡眠减少)等特征,发作性睡病可见REM睡眠提前。孕妇检查避免镇静药物,儿童需确保环境安静减少伪差,结果由医师结合临床判断。