急性扁桃体炎初期症状通常在感染后1-3天出现，表现为咽部疼痛、吞咽不适、扁桃体红肿，部分伴随发热（体温38℃以上）、乏力等。
一、病毒性扁桃体炎初期症状
由病毒感染引发，常见症状包括咽部干燥、轻微咽痛，扁桃体红肿但表面无脓性分泌物，可能伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，发热多为低热（37.5-38.5℃），病程较短（3-5天）。
二、细菌性扁桃体炎初期症状
链球菌等细菌感染时，咽痛剧烈、吞咽困难，扁桃体红肿明显，表面可见白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），高热（38.5℃以上）持续2-3天，可能伴有颈部淋巴结肿大、头痛，部分儿童出现拒食、流涎。
三、特殊人群初期症状特点
婴幼儿可能表现为哭闹、拒食、呼吸急促，无明显发热；老年人或免疫力低下者症状较轻但恢复慢，可能出现低热或无热，需警惕扁桃体周围脓肿风险；孕妇因激素变化，扁桃体充血更明显，症状易被忽视。
四、非感染性扁桃体炎初期表现
如扁桃体生理性肥大或过敏反应，无咽痛，仅扁桃体肿大，需与感染性区分，避免滥用抗生素。
五、处理建议
初期以休息、温盐水漱口、多喝水为主，体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚（儿童按年龄调整剂量）；怀疑细菌感染需及时就医，由医生评估是否使用抗生素。
