急性鼻窦炎典型症状为鼻塞、流涕（黄/绿色脓性）、面部疼痛/压痛、嗅觉减退，症状持续超过12周为慢性，需结合病程区分。
急性鼻窦炎（病程＜12周）：
- 病毒感染占比60%~70%，细菌感染多继发于病毒感染，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
- 儿童因鼻腔狭窄、免疫功能未完善，易因腺样体肥大诱发感染；成人吸烟、过敏体质者风险更高。
- 常合并鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），真菌性鼻窦炎占比约5%~10%，需影像学检查鉴别。
- 长期吸烟、胃食管反流、囊性纤维化患者风险显著增加，需综合评估病因。
- 婴幼儿（＜2岁）禁用成人减充血剂，可用生理盐水洗鼻；孕妇优先非药物干预，必要时咨询医生。
- 糖尿病、免疫缺陷患者需警惕感染扩散，出现高热、剧烈头痛时应及时就医排查并发症。
- 急性病毒性鼻窦炎以支持治疗为主，如鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻；细菌性鼻窦炎需抗生素治疗。
- 慢性鼻窦炎需个体化治疗，包括鼻用激素、黏液促排剂，必要时手术干预。
- 保持鼻腔清洁，避免接触过敏原；戒烟限酒，增强免疫力。
- 过敏性鼻炎患者需规范控制基础疾病，减少鼻窦炎发作频率。
