中耳炎的主要症状包括耳部疼痛(尤其儿童可能表现为哭闹、抓耳)、听力下降、耳鸣或耳内胀满感,部分患者伴随发热(多为低热)、耳周淋巴结肿大。症状持续时间因类型而异,急性中耳炎通常数日内发作,分泌性中耳炎则可能持续数周。

一、急性中耳炎
表现为突发耳痛,婴幼儿因无法表达常哭闹不止、拒食;鼓膜穿孔后疼痛缓解,伴随流脓、发热(体温可达38.5℃以上)。多见于感冒后或游泳后,儿童发病率高于成人,与咽鼓管功能未完善有关。
二、分泌性中耳炎
以耳闷、听力下降为主要表现,无剧烈疼痛,可能伴随自听增强(听自己说话声音变大)。儿童可表现为对呼唤反应迟钝、学习注意力不集中,成人可能因工作忙碌忽视症状。常见于腺样体肥大、长期鼻塞患者。
三、慢性中耳炎
长期反复发作,耳内反复流脓、鼓膜穿孔,听力逐渐下降。儿童若未及时治疗,可能影响语言发育;成人需警惕胆脂瘤型中耳炎,可能导致面瘫、颅内感染等严重并发症。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:避免呛奶、呛水,哺乳时保持头高脚低位,感冒后及时清理鼻腔分泌物,减少中耳压力。儿童:减少被动吸烟,避免反复上呼吸道感染,腺样体肥大需及时就医评估。成人:游泳时佩戴耳塞,避免用力擤鼻,积极治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等基础病。