慢性萎缩性胃炎主要分为自身免疫性萎缩性胃炎（A型）和多灶萎缩性胃炎（B型），前者与自身免疫相关，胃体萎缩为主；后者多由幽门螺杆菌感染诱发，胃窦萎缩为主。
自身免疫性萎缩性胃炎（A型）：以胃体胃底黏膜萎缩为特征，由抗壁细胞、抗内因子抗体介导，胃酸分泌显著减少，血清维生素B12水平常降低，易合并缺铁性贫血或恶性贫血，多见于中年女性，有甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病史者风险较高。
多灶萎缩性胃炎（B型）：以胃窦为主的多灶性黏膜萎缩，与幽门螺杆菌感染密切相关，长期炎症导致腺体破坏，部分区域肠化发生率增加，男性发病率略高于女性，长期吸烟、高盐饮食可能加速萎缩进程，中年后风险随年龄增长上升。
特殊类型萎缩性胃炎：包括化学性损伤（长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流）、放射性损伤（腹部放疗后）、胃切除术后残胃萎缩等，化学性损伤者需监测胃黏膜pH值，放射性损伤者需缩短放疗间隔以减少损伤，残胃萎缩者建议每年胃镜复查以排查异型增生。
特殊人群注意事项：A型患者需定期监测内因子抗体和维生素B12水平，B型患者根除幽门螺杆菌后仍需每1-2年复查胃镜，特殊类型患者应优先去除诱因，老年患者需关注药物副作用对胃黏膜的叠加损伤，婴幼儿需避免长期使用刺激性药物导致胃黏膜萎缩。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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