2型糖尿病应采取的治疗措施是什么

2型糖尿病治疗以综合管理为核心，涵盖生活方式干预、药物治疗及血糖监测，需根据个体情况制定方案。

生活方式干预是基础，需长期坚持。控制总热量摄入，减少精制糖和高脂食物，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白摄入。规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合2-3次抗阻训练。维持健康体重，BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

药物治疗需个体化选择。若无禁忌，二甲双胍为一线用药，可改善胰岛素敏感性。对于血糖控制不佳者，可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，或根据情况加用胰岛素治疗。老年患者需注意低血糖风险，优先选择低血糖风险低的药物。

血糖监测是治疗的关键环节。建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况，定期（每3个月）检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标控制在＜7%。特殊人群如孕妇、肾功能不全者，需在医生指导下调整监测频率和目标值。

特殊人群管理需格外关注。孕妇患者需严格控制血糖，避免高血糖对胎儿影响，优先选择胰岛素治疗。老年患者应综合评估身体状况，避免过度严格控糖导致低血糖，适当放宽HbA1c目标至＜8%。合并心肾疾病者，优先选择具有心肾保护作用的药物。