糖尿病若不治疗,短期内可能出现高血糖危象(如酮症酸中毒、高渗性昏迷),长期则会引发微血管(视网膜病变、肾病)与大血管(心梗、中风)并发症,严重影响生活质量甚至危及生命。

急性并发症风险:未控制的高血糖使血液渗透压升高,引发高渗性昏迷,伴随脱水、休克;胰岛素绝对缺乏时脂肪分解产生酮体,导致酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、呼吸困难,若不及时干预死亡率较高。
微血管病变:长期高血糖损伤眼底血管,5-10年病程后约30%患者出现视网膜病变,严重者失明;肾脏微血管受损引发蛋白尿,逐渐进展至慢性肾衰竭,需透析或肾移植。
大血管病变:糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,动脉粥样硬化加速,冠心病、脑梗死风险比常人高2-4倍,下肢动脉硬化闭塞症可致间歇性跛行甚至截肢,尤其吸烟、高血压患者风险叠加。
神经病变与感染:周围神经受损出现手脚麻木、疼痛、感觉异常;自主神经紊乱引发胃肠功能紊乱、尿失禁;高血糖环境易致皮肤、泌尿系统感染,如反复发作的尿路感染、足部溃疡,难愈合且可能继发骨髓炎。
特殊人群注意事项:老年患者并发症隐匿,需定期监测血糖;孕妇未控糖会增加巨大儿、新生儿低血糖风险,危及母婴健康;儿童青少年若为1型糖尿病,不治疗会迅速进展为酮症酸中毒,严重影响生长发育。