前列腺炎主要分为四类,根据国际慢性前列腺炎合作研究组(ICRS)分类标准,包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎。

一、急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引发,常见病原体为大肠杆菌等革兰阴性菌,典型症状为突发发热、尿频尿急尿痛、会阴部剧痛,诊断依赖前列腺液培养及尿常规检查,治疗以足量抗生素为主,老年人免疫力低下时需警惕感染扩散,儿童罕见但需排查先天性尿道异常。
二、慢性细菌性前列腺炎:持续或反复细菌感染,病原体多为同一菌种,症状包括尿频、尿急、排尿灼热感及骨盆区域隐痛,诊断需多次前列腺液培养阳性,治疗需长疗程抗生素,糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,需严格控制血糖并避免久坐。
三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:病因复杂,可能与盆底肌功能失调、神经内分泌异常相关,症状为长期骨盆区疼痛、排尿不适,诊断需排除其他疾病,治疗以α受体阻滞剂、物理治疗(如温水坐浴)为主,中年男性因工作压力大或久坐易诱发,建议规律作息、避免辛辣饮食。
四、无症状性前列腺炎:无明显临床症状,仅在体检或前列腺手术时发现前列腺液炎症表现,无需特殊治疗,老年人筛查时发现需定期随访,避免过度影像学检查或侵入性操作。