发现脑梗塞怎么办

发现脑梗塞后，需立即就医，在发病4.5小时内（部分情况6小时内）到具备溶栓条件的医院接受规范治疗（如静脉溶栓、血管内取栓），以最大程度减少脑组织损伤，降低致残风险。

一、超早期紧急处理：立即拨打急救电话，途中保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐物误吸，避免随意搬动；入院后4.5小时内（符合条件者）尽早静脉溶栓（如阿替普酶），排除出血性卒中、近期手术史等禁忌证。

二、急性期综合治疗：入院后完善CT/MRI等检查，明确血管闭塞部位与脑组织缺血范围；无溶栓禁忌证且超过时间窗但存在大血管闭塞者，可考虑血管内取栓（如机械取栓）；急性期需维持水电解质平衡，高热患者物理降温，避免药物退热。

三、特殊人群管理：老年患者需评估心、肾功能，控制血压（收缩压＞220mmHg时谨慎溶栓），预防深静脉血栓；儿童患者避免成人药物，优先排查先天性心脏病等病因；孕妇权衡胎儿与母体风险，时间窗内可溶栓，分娩后调整抗栓方案；糖尿病患者急性期血糖控制在8-10mmol/L，避免低血糖。

四、恢复期与预防复发：病情稳定后48小时内开始床边康复（肢体被动活动、吞咽功能训练），2周后在专业指导下逐步增加主动训练；长期需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g），定期复查脑血管影像。